paspoort
Iedereen moet een paspoort hebben dat nog minimaal tot 1 april geldig is.
visum
Het visum wordt centraal aangevraagd. Voor de aanvraag heeft iedereen TWEE dezelfde pasfoto's nodig.
Miriam zal een en ander coordineren.
VISUMAANVRAAG
AMBASSADE DU BURKINA FASO BURKINA FASO
BRUXELLES UNITE – PROGRES - JUSTICE
16 Place Guy d'Arezzo – 1180 Bruxelles – Tél. 02.345.99.12 – Fax 02.345.06.12 – E-mail : ambassade.burkina@skynet.be
DEMANDE DE VISA DE SEJOUR OU DE TRANSIT AU BURKINA FASO
N°__________/ABF/B
INFORMATIONS PERSONNELLES
NOM (en lettres capitales) …………………………………………….
Nom de jeune fille …………………………………………………….
Prénom (s) …………………………………………….………………
Date de naissance ……………………………………………………..
Lieu de naissance ……………………………………………………...
Profession………………………………………………………………
Nationalité : - d’origine………………………………………………
- actuelle………………………………………………...
Situation de famille ……………………Nombre d’enfants…………….
Adresse ………………………………………………………………………………………….
Téléphone ……………………………………GSM……………………………………………
NATURE ET DUREE DU VISA SOLLICITE
TRANSIT SEJOUR PASSEPORT
Durée de l'arrêt ……………. Durée du séjour …………….
Date et lieu d'arrivée au Burkina Faso …………………………
Date et lieu de départ du Burkina Faso ………………………
Destination à la sortie du Burkina Faso ………………………
Nombre d'entrées
o une entrée o plusieurs entrées
Numéro ……………………………...
Délivré le ………………….………...
Par …………………………………...
……………………………………….
Valable jusqu'au …………………….
INFORMATIONS RELATIVES AU VOYAGE
Motif du voyage ………………………………………………………………………………
Lieu (x) de destination…………………………………………………………………………
Noms et adresses des personnes citées en références ou attaches familiales au Burkina Faso :
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………Téléphone……………………………………………….
Villes à visiter pendant votre séjour ……………………………………………………………
Dates et lieux des précédents séjours au Burkina Faso …………………………………………
ENGAGEMENT
Vous engagez-vous à n’accepter aucun emploi rémunéré ou au pair durant votre séjour au
Burkina Faso à ne pas chercher à vous y installer définitivement et à quitter le territoire à
l’expiration du visa qui vous sera éventuellement accord ?
o Oui o Non
Ma signature engage ma responsabilité et m’expose en sus des poursuites prévues par la Loi en
cas de fausses déclarations, à me voir refuser tout visa à l’avenir.
Signature du Requérant
Bruxelles, le ……………………..
PARTIE RESERVEE A L'ADMINISTRATION
AVIS DE L'AGENT CONSULAIRE DECISION DE L'AMBASSADEUR
O Favorable O Défavorable O Accord O Refus
Date : ………………………………………… Date :……………………………………
VOIR CONDITIONS EN ANNEXE
PHOTO
AMBASSADE DU BURKINA FASO BURKINA FASO
BRUXELLES UNITE – PROGRES - JUSTICE
16 Place Guy d'Arezzo – 1180 Bruxelles – Tél. 02.345.99.12 – Fax 02.345.06.12 – E-mail : ambassade.burkina@skynet.be
VACCINS
1. Vaccin obligatoire : Fièvre jaune
2. Vaccins recommandes: Cholera et traitemanent preventief contre le paludisme
Meer informatie hierover krijgt u van Miriam